Poród

Poród może się w zasadzie odbyć pomiędzy 37-ym i 42-im tygodniem ciąży. Przed lub po tym terminie mówimy o medycznej indykacji. Poród może się rozpocząć skurczami porodowymi macicy lub odejściem wód płodowych.

W momencie utraty wód płodowych, a kiedy nie wystąpiły jeszcze skurcze porodowe, ważne jest żeby mieć na uwadze kiedy to nastąpiło i na kolor wody płodowej. Jeśli jest on zielony, żółty lub brązowy, należy zawsze o tym powiadomić swoją położną, niezależnie od pory dnia czy nocy. Jeśli kolor jest przejrzysty lub różowy zawierający płatki i jest to pora wieczorna lub noc, powiadomienie położnej nie jest konieczne. W miarę możliwości należy spróbować  położyć sie spać i następnego dnia około godziny 9.00 nawiązać z nami kontakt. W przeciągu tego ranka/dnia zostanie Pani przez nas odwiedzona w celu zbadania i wtedy zostaną udzielone właściwe wskazówki dotyczące dalszego przebiegu porodu. W zasadzie do 24-u godzin po utracie wód płodowych, dziecko może urodzić się pod kontrolą położnej.

Utrata wód płodowych może nastąpić gwałtownie w dużej ilości, ale może to również następować systematycznie, w małych ilościach przez cały dzień.

Jeśli główka dziecka nie była jeszcze obniżona, podczas Twojej ostatniej wizyty u nas, otrzymałaś wskazówki, aby w takim wypadku nie chodzić, ale się położyć. Należy wówczas natychmiast nas o tym poinformować, tak aby można było skontrolować obniżenie główki dziecka.

W momencie pojawienia sie skurczy porodowych macicy, są one zazwyczaj w fazie początkowej bardzo nieregularne. Czasem zdarza sie że skurcze po pewnym czasie ustępują. Z perspektywy czasu można wtedy stwierdzić że nie były to skurcze porodowe, ale przedskurcza wskazujące na obniżanie sie płodu. Jednak gdy skurcza trwają już jedną lub

dwie godziny, ich częstotliwość jest co 4 minuty i trwają około 1 minuty, istnieje duża szansa ze poród faktycznie się rozpoczął.

Przy porodzie pierwszego dziecka, gdy mówimy o porodzie poliklinicznym (więc szpitalnym z krótkim pobytem), przychodzimy w większości wypadków najpierw do domu aby rozpoznać sytuację, a  następnie umawiamy się na kolejny termin wizyty lub ustalamy kiedy należy się udać do szpitala. Należy tutaj mieć na uwadze, że poród pierwszego dziecka może trwać cały dzień. Kiedy chodzi o poród drugiego bądź kolejnego dziecka, może to wszystko przebiegać w szybszym tempie. Przy regularnych i intensywnych skurczach występujących co ok. 5 minut, należy nas o tym telefonicznie poinformować.

 Utrata krwi w okresie ustalonego terminu porodu lub w czasie rozwarcia jest rzeczą normalną i może być spowodowana rozciąganiem się szyjki macicy. Kiedy jednak utrata krwi jest obfitsza od utraty krwi podczas menstruacji, należy nas o tym niezwłocznie poinformować.

Utrata czopu śluzowego może nastąpić już jakiś czas przed porodem. Może się to odbyć wraz z utratą krwi o różowym lub brązowym kolorze. W takim wypadku nie ma potrzeby aby nas o tym powiadamiać.

W przypadku niepokoju (wewnętrznego) można do nas zawsze zadzwonić. W zasadzie my też próbujemy w nocy trochę spać, więc jeśli jest to możliwe i nie ma w danej sytuacji mowy o nagłym wypadku, a sprawa nie wymaga natychmiastowej interwencji, prosimy o telefoniczny kontakt przed 21.00.

 A więc kiedy należy dzwonić?

 - Przy pierwszym porodzie, kiedy skurcze porodowe trwają 1 minutę, przez co najmniej 1 godzinę, a ich częstotliwość jest co 4 minuty.

 Przy kolejnym porodzie - przy regularnych i intensywnych skurczach co 5 minut.

 - Przy utracie wód płodowych, kiedy główka dziecka jest obniżona i kolor wód płodowych jest przejrzysty - należy dzwonić w ciągu dnia. W wypadku zielonej, żółtej bądź brązowej wody płodowej należy dzwonić natychmiast!

 - Przy obfitej utracie krwi, należy dzwonić również w nocy.

 - Przy niepokoju, dzwonić  również w nocy.

 - Kiedy masz uczucie, że dziecko jest mniej ruchliwe niż normalnie - w dzień.

 - Już po porodzie: kiedy masz gorączkę, obfite krwawienie, czujesz niepokój lub są problemy z dzieckiem.

 Kilka praktycznych rad.

 - Spakuj na czas torbę z rzeczami dla siebie i dziecka na wypadek kiedy będziesz musiała nagle udać się do szpitala. Nie zapomnij o aparacie fotograficznym.

- Powiadom na czas opiekunkę popołogową jeśli się tak umawiałaś z organizacją udzielającą Ci opieki. W innym wypadku należy to do naszych obowiązków, w tym również powiadomienie oddziału porodowego w szpitalu.

- Poród w domu nie może się odbyć na 2. piętrze, schody na pierwsze piętro muszą być dostępne dla noszy.

- Zadbaj, aby numer domu był  dobrze widoczny i czytelny z ewentualnym dodatkowym oświetleniem lub dokładną mapą dojazdu.

- Przygotuj pakiet porodowy, dwa wiadra i jeden worek na śmiecie w pokoju w którym ma się odbyć  poród. Łóżko musi być na odpowiednim podwyższeniu.

- Daj na czas znać, jeśli zamierzasz rodzić pionowo (np. przy pomocy skippybal).

- W pokoju w którym zamierzasz rodzić, musi być odpowiednio ciepło, tak aby zachować intensywność skurczy porodowych. W łóżeczku dziecka należy położyć gorący termofor, jest to bardzo ważne, aby zapobiec spadku temperatury dziecka. Łóżko matki i dziecka powinny być wcześniej przygotowane.

- Miej przy sobie kartę położniczą wizyt i ewentualnie wyniki laboratoryjne w wypadku kiedy się udajesz do szpitala.

- Oddział położniczy znajduje się w szpitalu Amphia Ziekenhuis na lokacji Langendijk, na drugim piętrze. W holu na parterze, stoją wózki inwalidzkie, które można wynająć za 1 euro, więc zadbaj, aby mieć właściwe monety przy sobie.

- W pierwsze dni po porodzie składamy kilkakrotnie wizytę, czasami zastępuje nas pielęgniarka odbywająca u nas praktyki. Jeśli jednak masz życzenie aby rozmawiać z położną, jest to zawsze możliwe- więc możesz o to zawsze pytać.

- Jeśli podczas porodu dochodzi do komplikacji i z medycznego punktu widzenia dalsza opieka musi być przejęta przez ginekologa, wtedy należy również już do niego cała odpowiedzialność i nasza obecność w dalszym przebiegu porodu nie jest wymagana.