Wanneer je een anti-conceptiemiddel wil gaan gebruiken is de vraag welk anti-conceptiemiddel het beste bij jou past.
Bij het maken van die keuze is het belangrijk of je borstvoeding geeft en/of jullie nog kinderwens hebben.
Hieronder staan de anti-conceptiemiddelen beschreven.
Wij plaatsen zelf spiraaltjes. Meer informatie kunt u vinden onder het kopje ‘spiraaltje’
Anticonceptiepil (combinatiepil)
De anticonceptiepil is een klein pilletje dat hormonen aan het lichaam afgeeft. De pil neem je dagelijks rond hetzelfde tijdstip in, daarna heb je een pilvrije week. Dus: 3 weken lang de pil op hetzelfde tijdstip slikken, daarna 1 week niet. Bij goed gebruik is de pil voor 99% betrouwbaar. Meestal wordt met ‘de (anticonceptie)pil’ de combinatiepil bedoeld, die zo heet omdat deze pil twee verschillende hormonen – oestrogeen en progestageen – bevat. De hormonen in de pil voorkomen een eisprong en daarmee een zwangerschap.
Het gebruik van de (combinatie)pil kan voor jou een goede keuze zijn als je:
De minipil
De minipil is een anticonceptiepil die alleen een progestageen hormoon afgeeft. De minipil moet je elke dag slikken. Er is geen pilvrije week. Bij goed gebruik is deze pil voor 99% betrouwbaar.
Het gebruik van de minipil kan voor jou een goede keuze zijn als je:
De anticonceptiepleister is een dunne, flexibele, pleister. Het geeft hormonen (oestrogeen en progestageen) af, waardoor je beschermd bent tegen zwangerschap. De pleister moet elke week worden vervangen. Bij goed gebruik is de pleister voor 99% betrouwbaar.
Het gebruik van de anticonceptiepleister kan voor jou een goede keuze zijn als je:
De anticonceptiering is een buigzame kunststofring die je zelf in je vagina brengt. De ring geeft hormonen (oestrogeen en progestageen) af, waardoor je beschermd bent tegen zwangerschap. De ring is bij goed gebruik 99% betrouwbaar. Je draagt de anticonceptiering drie weken, waarna je een ringvrije week inlast.
Het gebruik van de anticonceptiering kan voor jou een goede keuze zijn als je:
Het hormoonstaafje is zo groot als een lucifer. Een verloskundige of huisarts brengt het staafje in de binnenkant van je bovenarm in. Daar kan daar drie jaar blijven zitten. Het staafje geeft dagelijks een progestageen hormoon af aan je lichaam. Deze methode is meer dan 99% betrouwbaar.
Het hormoonstaafje kan voor jou een goede keuze zijn als je:
Je hebt mannen- en vrouwencondooms. Het meest bekend is het mannencondoom. Het vrouwencondoom is in Nederland nog niet zo bekend, maar wel betrouwbaar. Bij goed gebruik is de betrouwbaarheid van het condoom ongeveer 98%. Condooms zijn net na de bevalling een geschikte (tijdelijke) anticonceptiemethode. Daarbij verkleint het gebruik van een condoom de kans op een infectie. Kort na je bevalling is de kans op infecties hoger. Het condoom biedt hier ook bescherming tegen. Het is dus raadzaam om na de bevalling een condoom als (extra) voorbehoedmiddel te gebruiken.
Het (tijdelijk) gebruik van een condoom kan voor jou een goede keuze zijn als je:
Hormoonspiraaltje
Het hormoonspiraaltje kan door ons als verloskundige in je baarmoeder worden geplaatst. Daar kan het vijf jaar blijven zitten. Een progestageen hormoon in het spiraaltje voorkomt een zwangerschap. De betrouwbaarheid is 99.8%.
Het hormoonspiraaltje kan voor jou een goede keuze zijn als je:
Koperspiraaltje
Evenals het hormoonspiraaltje kunnen ook wij het koperspiraaltje in je baarmoeder plaatsen. Daar kan het 5 jaar tot 10 jaar blijven zitten. Het bevat geen hormonen. Het koper maakt de zaadcellen inactief en voorkomt bevruchting zodat je niet zwanger wordt. Deze methode is ook voor 99.8% betrouwbaar.
Het koperspiraaltje kan voor jou een goede keuze zijn als je:
Bij gezonde vrouwen met een ongecompliceerde medische voorgeschiedenis kunnen wij een recept voor het hormoonvrije spiraaltje (T-Safe, Ballerine, Multi-Safe short), het hormoonhoudende spiraaltje (Mirena, Kyleena) voorschrijven en deze ook plaatsen.
Hormoonvrij en hormoonhoudende spiraal
Een spiraaltje is een zeer betrouwbare vorm van anticonceptie dat goed te combineren is met het geven van borstvoeding. Er zijn twee soorten spiraaltjes: het hormoonvrije koperspiraaltje (T-Safe, Ballerine en Multi-Safe short) en het hormoonspiraaltje (Mirena en Kyleena).
Hormoonvrij spiraal
Een koperspiraaltje is hormoonvrije anticonceptie en geeft geleidelijk een beetje koper af. Koper verlamt de zaadcellen die de baarmoeder binnenkomen en maakt ze inactief zodat er géén bevruchting kan plaatsvinden.
Het T-Safe koperspiraaltje is zeer betrouwbaar en als enige spiraal geregistreerd voor een gebruik van 10 jaar. Het T-Safe spiraaltje is het meest gebruikte koperspiraaltje in Nederland en geniet de voorkeur van het Nederlands Huisartsen Genootschap.
Het Ballerine koperspiraaltje is geregistreerd voor een gebruik van 5 jaar. Dit nieuwe spiraaltje bestaat uit een aantal koperen balletjes, geregen aan een flexibel frame met ‘memory shape’. Zodra het frame uit de inbrenghuls komt, krult het zich in de baarmoeder op tot een bolle vorm met een diameter van slechts 15 mm. De Ballerine wordt gemakkelijk ingebracht door de zeer dunne inbrenghuls (3,2 mm). Door de soepele 3D vorm is het een goed alternatief voor vrouwen die minder goed reageren op andere koperspiralen. Het Multi-Safe short koperspiraaltje is geregistreerd voor een gebruik van 5 jaar. Dit spiraaltje is vanwege de kleine afmeting geschikt voor de kleinere baarmoeder. De betrouwbaarheid van de Ballerine is 99%. Omdat het een nieuw spiraal is, zijn er nog geen nieuwe cijfers bekend, maar de verwachting is dat deze 99,5% betrouwbaar is.
Uiteraard kan je de spiralen ook voor een korte periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.
Met een koperspiraaltje behoud je je eigen menstruatiecyclus. Eventuele bijwerkingen die je tijdens de eerste drie maanden na plaatsing kunt verwachten zijn onder meer: een langduriger en/of heviger menstruatie, buikkrampen en tussentijds bloedverlies. Hierna herstelt de natuurlijke cyclus zich. In enkele gevallen kan het bloedverlies blijvend iets toenemen. Raadpleeg de websites www.t-safe.nl, www.ballerine.nl en www.multi-safe.nl voor een overzicht van de bijwerkingen.
Een koperspiraaltje werkt óók als morning-after spiraaltje als het geplaatst wordt binnen vijf dagen na onveilig vrijen. Het koperspiraaltje maakt het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor de innesteling van een eventueel bevruchte eicel.
De koperspiraaltjes kun je online bestellen via https://titushealthcare.nl/webshop. Dit is alleen een optie als je niet aanvullend verzekerd bent en niet voor vergoeding in aanmerking komt. Wij kunnen de spiraal ook voor je bestellen en in de praktijk laten leveren.
Indien je wel aanvullend verzekerd bent wordt in de meeste gevallen het spiraaltje vergoed door de zorgverzekeraar. Het T-Safe spiraaltje kost € 69,-, de Ballerine € 119,- en de Multi-Safe short € 52,-
Hormoonhoudend spiraal
Het hormoonspiraaltje geeft geleidelijk een kleine hoeveelheid hormonen af en zorgt ervoor dat het slijm in de baarmoederhals ‘taaier’ wordt, waardoor zaadcellen er moeilijker doorheen kunnen. Door de afgifte van het hormoon levonorgestrel in de baarmoeder worden de zaadcellen minder beweeglijk; dit verkleint de kans op een bevruchting. Door de afgifte van het hormoon en doordat het spiraaltje een ‘vreemd voorwerp’ in de baarmoeder is, wordt het baarmoederslijmvlies niet of nauwelijks opgebouwd. Hierdoor kan een eventueel bevruchte eicel zich niet innestelen. Tot slot wordt bij sommige vrouwen de eisprong onderdrukt. Als er geen eicel vrijkomt, kan er geen bevruchting plaatsvinden.
Er zijn twee soorten hormoonspiralen: de Mirena en de Kyleena. Het verschil zit hem in de grootte: de Kyleena is iets kleiner en geeft wat minder hormonen af. Beide spiralen zijn even betrouwbaar en geregistreerd voor een gebruik van 5 jaar. Uiteraard kan je de beide spiralen ook voor een korte periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.
Bijwerkingen die bij het hormoonspiraaltje het vaakst kunnen voorkomen zijn meer of minder bloedverlies tijdens de menstruatie, tussentijds bloedverlies of het wegblijven van de menstruatie. Daarnaast komen ook hoofdpijn, buikpijn en rugpijn vaak voor, evenals vaginale afscheiding en ontsteking van de schaamlippen of vagina. Raadpleeg de bijsluiter van Mirena of Kyleena voor een overzicht van de bijwerkingen.
Indien je aanvullend verzekerd bent kom je in de meeste gevallen in aanmerking voor vergoeding door de verzekeraar. Je dient dan met een recept van ons het spiraaltje af te halen bij de apotheek. Het Mirena of Kyleena spiraaltje kost ongeveer € 150,-.
Kosten plaatsing
De kosten van het plaatsen door een verloskundige zijn €64,66. Dit wordt meestal vergoed door de zorgverzekeraar, maar gaat wel van je eigen risico af. Kijk dit even na in je polis van je zorgverzekering.
Spiraalplaatsing
Voor de spiraalplaatsing neem je zelf het spiraaltje mee.
De behandeling duurt ongeveer 30 minuten. We beginnen met een inwendig onderzoek om de ligging en grootte van je baarmoeder te controleren. Vervolgens plaatsen we het spiraaltje, wat slechts enkele minuten duurt. De plaatsing kan gevoelig zijn, dus adviseren wij je ongeveer een uur van tevoren 2 x 500mg paracetamol of 1x 400 mg Ibuprofen in te nemen.
Een spiraaltje kan vanaf 8 tot 10 weken na de bevalling worden geplaatst. En 12 weken na een keizersnede
Indien je nog nooit bevallen bent, plaatsen we het spiraaltje het liefst tijdens je menstruatie, omdat je baarmoedermond dan wat open staat. Dit vergemakkelijkt de plaatsing. Daarnaast weten we dan dat er op dat moment geen sprake is van een zwangerschap.
Het is normaal dat je na een spiraalplaatsing buikkrampen of een zeurend gevoel in de onderbuik kan krijgen. Dit is meestal van korte duur. Daarbij kan je gedurende de eerste drie maanden na plaatsing wat last ondervinden van onregelmatig en/of extra bloedverlies en buikkrampen. Neem contact met ons op als je vragen hebt of tegen problemen aanloopt.
Wanneer bellen?
De verloskundige blijft contactpersoon tot 6 weken na het plaatsen van het spiraal. Voor eventuele vragen kun je contact opnemen. Na 6 weken, neemt de huisarts deze zorg over.
Indien de volgende gevallen binnen 6 weken na plaatsen van het spiraal plaatsvinden, neem dan contact met ons op;
Spiraal vervanging of verwijderen
Op www.spiraalcheck.nl kun je de spiraal voor €2,- laten registreren, waarbij je automatisch een bericht krijgt als deze vervangen moet worden.
Na 5 jaar moet een spiraal vervangen worden!De enige uitzondering is de T-safe, deze mag 10 jaar blijven zitten.
Indien je (eventueel voor de maximale termijn) het spiraal wilt laten verwijderen of wisselen, dan mag je hiervoor een afspraak maken bij ons. Je bent vlot na het verwijderen van een spiraal weer vruchtbaar. Verwijderen van het spiraal bij ons in de praktijk is kosteloos, je mag hiervoor een afspraak maken via onze assistente.
Een pessarium is een latex of siliconen kapje met een flexibele rand die je zelf in de vagina inbrengt. Het pessarium voorkomt dat zaadcellen in de baarmoeder en de eileiders komen, maar alleen als je het gebruikt in combinatie met een zaaddodend middel.
De betrouwbaarheid is 99% bij goed gebruik. Heb je voorafgaand aan je zwangerschap een pessarium gebruikt en wil je dit na de bevalling weer doen? Dan moet opnieuw een pessarium worden aangemeten of geselecteerd.
Het pessarium kan voor jou een goede keuze zijn als je:
Wil je echt niet meer zwanger worden en/of geen biologische kinderen meer wilt. Dan kun je kiezen voor sterilisatie bij de man of vrouw. Een sterilisatie is definitief . Denk er goed over na en praat erover met je verloskundige of (huis)arts. De betrouwbaarheid is ongeveer 99%.
Sterilisatie kan voor jou of je partner een goede keuze zijn als je:
Deze vormen van anticonceptie bevatten hormonen (progestagenen en oestrogenen) die voorkomen dat je zwanger wordt:
Deze vormen van anticonceptie bevatten alleen progestagenen
Als jullie er zeker van zijn dat je geen kinderen meer wil, kun je kiezen voor:
Gebruik bij borstvoeding anticonceptie zonder hormonen of met alleen progestageen
Bij natuurlijke methoden is het belangrijk dat je weet wanneer je vruchtbaar bent . De periode rond de eisprong vrij je dan een aantal dagen niet. Hierbij worden geen middelen gebruikt en zijn het minst veilig.